Витаминные и минеральные добавки могут нанести вред здоровью.

Резюме. В частности, содержащие кальций и витамин D даже в рекомендованных дозах

Добавки, содержащие кальций и витамин D, у некоторых категорий лиц могут вызвать гиперкальциурию и гиперкальциемию.К таким выводам пришла группа ученых во главе с доктором медицины Джоном Галлагером (John Gallagher) из Университета Крайтона (Creighton University) после проведения рандомизированного контролируемого исследования.

Согласно данным Национальных институтов здравоохранения США после 40-летнего возраста женщины теряют 0,5–1% костной массы в год.Кальций и витамин D в виде добавок часто назначают женщинам в этот период для профилактики остеопороза. Для витамина D3рекомендованная доза составляет 600–800 МЕ/сут, а для кальция— 1200 мг/сут.В свою очередь, как отмечают авторы, их прием в таких дозах может иметь негативные последствия, что подтверждают предыдущие исследования, в которых прием кальция и витамина D повышал риск нефролитиаза.

В новое рандомизированное контролируемое исследование ученые включили 163 женщины в возрасте 57–90 лет.У всех участниц отмечали дефицит витамина D в исходный период с уровнем 25-гидроксикальциферола <20нг/мл. Испытуемые принимали витамин D3 в дозе 400; 800; 1600; 2400; 3200; 4000 или 4800 МЭ/сут или плацебо.Также исследователи подсчитали количество кальция, который женщины получали с пищей, и исходя из этого назначили добавки, содержащие этот микроэлемент, для достижения суточной дозы кальция между 1200 и 1400 мг/сут. Каждые 3 мес женщины сдавали анализ крови и мочи для измерения уровня кальция.

Длительность исследования составила 1 год. Полностью его закончили 147 женщин.В 8,8% из них в течение этого периода отмечали гиперкальциемию, у 30,6%— гиперкальциурию. Эпизоды гиперкальциурии были преходящими в половине случаев и рекуррентными— во второй половине. У женщин, принимавших витамин D, и в группе плацебо не обнаружили различий относительно повышения уровня кальция в крови/моче и витамина D, как и относительно эпизодов гиперкальциурии.

У женщин с исходным 24-часовым уровнем кальция>132 мг риск развития гиперкальциурии был повышен в 15 раз в сравнении с темами, у которых его уровень был ниже. 20-кратное повышение риска отмечали при исходном уровне кальция>180 мг. С увеличением возраста каждый год риск гиперкальциурии снижался на 10%.

В своих выводах исследователи подчеркивают, что согласно результатам даже прием добавок с кальцием в небольших дозах, таких как 500 мг/сут, может быть чрезмерным для некоторых женщин. Авторы рекомендуют измерять уровень кальция в крови и моче до начала приема добавок и повторять эти измерения каждые 3 мес.Согласно данным подсчетов количества кальция, употребляемого с пищей, часто организм женщины даже в период менопаузы не требует его дополнительного приема.

    • Gallagher J.C., Smith L.M., Yalamancgili V.(2014) Incidence hypercalciuria and hypercalcemia при витамине D и calcium supplementation in older women.Menopause, 16 June [Epub ahead of print].
    • Henderson D.(2014) Calcium and Vitamin D Supplements May Be Too Much. Medscape, 23 June (http://www.medscape.com/viewarticle/827174).

Виталий Безшейко