Резюме. Результаты нового метаанализа требуют пересмотра рекомендаций по их применению
С другой стороны, с момента опубликования этих данных проведено большое количество новых клинических исследований, посвященных данной проблеме.В своем метаанализе доктор Абишек Шарма (Abhishek Sharma) и соавторы провели оценку взаимосвязи между приемом бисфосфонатов и ФП уже на основании 5 новых работ и 4 работ, опубликованных до анализа FDA.
5 РКИ сравнивали эффект применения золедроновой кислоты в форме внутривенных инъекций, пероральной формы алендроновой иризедроновой кислоты сплацебо.В 4 обсервационных исследованиях—— внутривенное применение бисфосфонатов, таких как золедроновая, памидроновая, алендроновая, клодроновая, этидроновая, ибандроновая и ризедроновая кислота. Всего для анализа были доступны данные о 135-347 пациентах. Результаты представлены в таблице.
Препарат | Относительный риск (95% доверительный интервал) |
---|---|
Пероральные и внутривенные формы | 1,28 (1,18–1,38) |
Только внутривенные формы | 1,40 (1,32–1,49) |
Только пероральные формы | 1,22 (1,14–1,31) |
С учетом этого, по мнению ученых, в будущих работах необходимо продолжить оценку риска ФП при терапии бисфосфонатами, а также стремиться определить, является ли повышение риска ФП эффектом всего класса бисфосфонатов или конкретных препаратов.
- Bushko M.(2014) New Data Linking Bisphosphonates and Atrial Fib: Should FDA Revisit? Medscape, 20 March (http://www.medscape.com/viewarticle/822291).
- Sharma A., Einstein AJ, Vallakatu A. et al. (2014) Risk of atrial fibrillation with use oral and intravenous bisphosphonates. Am. J. Cardiol., 17 March [Epub ahead of print].
Виталий Безшейко