Резюме. И необходимость в назначении антибиотиков
В ходе рандомизированного контролируемого исследования, результаты которого опубликованы в «British Medical Journal», ученые из Каролинского института (Karolinska Institutet), Стокгольм, Швеция, обнаружили, что дополнительный прием в течение 1 года витамина D3>Снижает выраженность симптомов респираторных заболеваний у часто болеющих пациентов.
В предыдущих исследованиях ученые установили, что витамин Д3 имеет и экстраскелетные эффекты. Они доказали наличие у витамина противовоспалительной активности, способности стимулировать синтез антимикробных пептидов, являющихся частью гуморальной иммунной системы, и супрессировать иммунный ответ при аллергическом бронхопульмональном аспергиллезе. В обсервационных исследованиях ученые отметили, что у людей с низким уровнем 25-гидроксивитамина D3 повышен риск развития туберкулеза и других заболеваний респираторного тракта. Однако ни в одном рандомизированном исследовании не получено убедительных результатов о защитном действии витамина D3 против инфекционных заболеваний дыхательных путей. Это и стало отправной точкой данной работы, основной целью которой явилось изучение влияния дополнительных доз витамина D3 на состояние здоровья часто болеющих пациентов с недостаточностью антител.
Участниками исследования стали 140 пациентов в возрасте 18–75 лет клиники Каролинского университета (Karolinska University Hospital), Стокгольм, Швеция, у которых зарегистрировано ≥4 случаев/ч бактериальных респираторных инфекций без проведения иммунологической диагностики А дефицит иммуноглобулина подкласса G, общий вариабельный иммунодефицит). Участники случайным образом были распределены на две группы: пациенты 1-й группы ежедневно принимали по 4000 МЕ витамина D3, 2-й— плацебо.В ходе работы, основываясь на ежедневных отчетах участников обоих самочувствиях, включавшие данные об уровне применения антибиотиков, характеристику недомогания, интенсивности респираторных симптомов, симптомов поражения ушей и синусов, осуществлялась оценка интенсивности инфекционных заболеваний. Кроме того, у участников определяли уровень 25-гидроксивитамина D3 в плазме крови и уровень антимикробных пептидов в отделяемом из носа. Исследователи обнаружили, что у пациентов 1-й группы интенсивность инфекционного заболевания была значительно ниже, чем у пациентов 2-й группы (202 пункта против 249; относительный риск 0,771; 95% доверительный интервал 0,604–0,985). У пациентов 1-й группы интенсивность отдельных симптомов снизилась на 25%, число дополнительных случаев назначения антибиотиков уменьшилось на 63,5%, количество дней приема антибиотиков сократилось на 50%. Кроме того, авторы исследования отмечают, что все участники 1-й группы хорошо переносили прием дополнительных доз витамина D3, побочных отрицательных эффектов ни у кого не зарегистрировано.
Ученые надеются, что результаты данного исследования внесут большой вклад в разработку альтернативной стратегии лечения пациентов с рецидивирующими инфекционными заболеваниями дыхательных путей и помогут в борьбе с развитием антибиотикорезистентности.
Barclay L.(2012) Vitamin D May Reduce Respiratory Infection Symptoms. Medscape. Dec 19 (www.medscape.com/viewarticle/776426).
Bergman P., Norlin A-C., Hansen S. et al. (2012) Vitamin D3 supplementation in pacients with frequent respiratory tract infections: randomised and double-blind intervention study. BMJ, Декабрь. 13 [Epub ahead of print].Юлия Котикович