Резюме. В 2012 г. будут внедряться молекулярно-генетические методы диагностики и новые подходы к лечению больных туберкулезом
В Украине достигнута положительная динамика по снижению заболеваемости туберкулезом. С целью ее сохранения в 2012 г. планируется принять действенные шаги для своевременного выявления туберкулеза и лечения больных.
Да, по сообщению главы Государственной службы Украины по противодействию ВИЧ-инфекции/СПИДу и другим социально опасным заболеваниям Татьяны Александриной, принято решение о внедрении быстрых (молекулярно-генетических) методов диагностики, которые позволят ускорить процесс выявления заболевания и как результат начать лечение на более ранних стадиях.Оборудование будет закуплено по средствам Глобального фонда борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.
По словам Т.Александриной, в Украине также вводится новый подход к лечению больных туберкулезом.В рамках Меморандума о взаимопонимании между Министерством здравоохранения (МОЗ) Украины и Американской неправительственной организацией (Management Sciences for Health — MSH), специалистами Центра контроля за туберкулезом МОЗ Украины совместно с международными организациями адаптирована электронная система управления.
«Введение Национального компьютерного реестра больных туберкулезом позволит отслеживать ход лечения каждого случая. Мы отходим от метода, когда потребность в препаратах определяли исключительно от общего количества больных по отдельным категориям.Сейчас мы говорим о персональном подходе к лечению каждого пациента, индивидуальному определению методов дальнейшего ухода и поддержке больного», — отмечает Т. Александрина.
На сегодняшний день происходит поэтапное внедрение учебного режима Реестра в пилотных регионах Украины.
Справка. На начало 2011г.медицинскую помощь больным туберкулезом в Украине оказывают 115 противотуберкулезных диспансеров со стационарами на 16679 коек и 36 туберкулезных больниц для взрослых на 5530 коек. Фтизиатрические кабинеты имеют 610 лечебных заведений.
Под наблюдением противотуберкулезных учреждений находятся свыше 170 тыс.тыс.больных, из которых под наблюдением лечебно-профилактических учреждений находятся 80 205 больных активной формой туберкулеза. Пациенты проходят необходимые обследования и контролируемое стандартизированное лечение.
За 5 лет в Украине удалось снизить заболеваемость туберкулезом на 17%, а среди детей — на 22% (если в 2005 г. уровень заболеваемости на 100 тыс. тыс.).население составляло 83,2, то по результатам 2010 года — 68,4 на 100 тыс. населения). Смертность за эти же 5 лет снизилась на 29%. За 9 мес текущего года заболеваемость туберкулезом составляла 50,1 на 100 тыс. населения, что на 1,8% меньше, чем за аналогичный период прошлого года.
Государственное финансирование мероприятий Общегосударственной программы противодействия заболеванию туберкулезом в 2007–2011 годах позволило обеспечить на 100% потребность в препаратах. пациентов с новыми случаями заболевания.
Благодаря развитию лабораторной сети удалось значительно улучшить своевременную диагностику туберкулеза, но работа над ее усовершенствованием постоянно ведется. На сегодняшний день обследование на туберкулез путем микроскопии мазка мокроты проводят в каждой районной больнице.
В соответствии с распоряжение Кабинета Министров Украины от 29.10.2009 г. № 1285-р «О дополнительных мерах противодействия туберкулезу» и приказа Минздрава Украины от 19.11.2009 р.№846 «Об организации оказания медицинской помощи больным химиорезистентным туберкулезом и на заразную форму туберкулеза, в отношении которых судом принято решение об обязательной госпитализации», в Украине созданы и функционируют отделения для лечения больных регионах.
В ответ на распространение мультирезистентной формы туберкулеза в Украине разработан 5-летний план его профилактики и преодоления.
Распоряжением Кабинета Министров Украины принята Концепция Общегосударственной целевой социальной программы противодействия годы».
Финансирование Программы в течение следующих 5 год предусматривает выделение 2,3 млрд грн., в том числе 1,7 млрд грн. — из Государственного бюджета и 525 млн грн. — за счет Глобального фонда.
Проводится доработка стандартов, протоколов оказания медицинской помощи больным туберкулезом и химиорезистентным туберкулезом, адаптированных к международным требованиям, которые будут приведены к международным стандартам, базирующимся на данных доказательной медицине.
Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»
по материалам www.moz.gov.ua, www.dssz.gov.ru