Резюме. В первую очередь будет улучшено предоставление экстренной медицинской помощи
23 декабря 2011г.в информационном агентстве «Украинские национальные новости» состоялась интернет-конференция Александра Толстанова, заместителя министра здравоохранения Украины, на тему «Реформирование отрасли здравоохранения Украины: состояние, задачи и перспективы», во время которой он ответил на вопросы пользователей интернета, поставленные в режиме online.Пользователей интернета прежде всего интересовало, когда граждане Украины почувствуют на себе положительные результаты влияния реформ на уровень качества и доступности медицинской помощи, какими именно будут эти результаты и чего можно ожидать уже в 2012 году, а также, есть ли лично у заместителя министра и всей команды, проводящей реформы, вера в ее успех.Также большой интерес вызвал вопрос повышения оплаты труда и социальной защиты медицинских работников, их материального стимулирования, вопросы переподготовки кадров и теневых платежей в медицине.
О. Толстанов отметил, что лично у него и той команды, которая работает сейчас в министерстве, вера в успех безусловно есть.Эта вера приходит с осознанием того, что существующая в сфере здравоохранения ситуация не устраивает ни пациентов, ни самих медиков. Но очень важно для достижения успеха также, чтобы это осознание и понимание необходимости проведения реформ произошло в сознании каждого медицинского работника.
До конца 2011г.завершается подготовительная фаза структурно-организационных изменений в рамках реформирования отрасли, и с 2012 г. начнется их активное практическое внедрение. Поэтому первые изменения наилучше, которые почувствуют жители Украины в 2012 году, произойдут в предоставлении экстренной медицинской помощи и первичной медико-санитарной помощи, и особенно это касается пилотных регионов.Так, за счет того, что в нынешнем году закуплено дополнительно 290 машин скорой помощи для пилотных регионов, уменьшится время доезда скорой до больного с момента вызова, а за счет того, что с 2012 года в 4 раза увеличится финансирование медикамента , повысится качество предоставления этой помощиНа первичном звене основной задачей реформ является обеспечение надлежащей физической доступности населения, независимо от места жительства, к врачу общей практики, который не просто выписывает больничные листки, а оказывает необходимую помощь и, главное, поможет пациенту не болеть в будущем. На это, конечно, нужно больше времени.
Экз. ред. 20 декабря 2011 г. в Министерстве юстиции зарегистрирован приказ Минздрава Украины от 04.11.2011 года.№756 «Об утверждении Порядка выбора и изменения врача первичной медицинской (медико-санитарной) помощи и форм первичной учетной документации», которым, в свою очередь, утвержден порядок выбора и изменения врача первичной медицинской (медико-санитарной) помощи, инструкции по заполнению форм первичной учетной документации № 025-09/о «Регистрационная форма пациента врача первичной медицинской (медико-санитарной) помощи», № 025-10/о «Журнал учета лиц, прикрепленных к врачу, оказывающему первичную медицинскую помощь» и № 025- 11/о «Талон об откреплении пациента от врача, оказывающего первичную медицинскую помощь». Вступлением в силу этого приказа пациент сможет свободно выбирать себе врача первичного звена, независимо от места жительства.
Что касается глобальных изменений во всей системе здравоохранения, то мировой опыт и опыт стран СНГ, среди которых Украина последней начала реформирование медицинской отрасли, свидетельствует, что для достижения ощутимых результатов нужны годы кропотливого напряженного труда.
Относительно повышения оплаты труда и улучшения социальной защиты медиков А. Толстанов отметил, что кроме мероприятий, предпринятых в 2011 г. (подробно см. «Здравоохранение-2011: подведение итогов» ( В настоящее время Минздрав Украины вместе с Министерством финансов и Министерством социальной политики работают над проектом постановления Кабинета Министров Украины, которым будет утверждена новая форма оплаты труда медицинских работников первичного звена в зависимости от количества и качества предоставленных медицинских услуг. будет заложена четкая формула расчета оплаты труда, в зависимости от возрастных групп населения будут введены соответствующие коэффициенты (медицинское обслуживание новорожденных и пожилых людей будет оплачиваться выше, чем трудоспособных лиц).Этот документ должен оптимизировать оплату труда медиков на первичном уровне, нивелировать субъективные факторы и мотивировать медиков работать более качественно.
В ходе интернет-конференции было отмечено, что одним из важных направлений сопровождения реформ является соответствующее кадровое обеспечение, причем это касается как специалистов первичного звена, так и организаторов здравоохранения. С этой целью осуществляется переквалификация участковых терапевтов и педиатров в врачей общей практики/семейной медицины, причем на период переобучения они получают заработную плату в размере должностного оклада по предыдущему месту работы. Также отработан процесс самоподготовки менеджеров здравоохранения.
Что касается неформальных платежей в медицине, замминистра подчеркнул, что эту проблему можно решить только совместными усилиями государства и общества. Государство должно обеспечить надлежащую материальную мотивировку медицинских работников, общество — соответственно реагировать на факты вымогательства со стороны медиков. О таких фактах необходимо срочно сообщать правоохранительным органам.
Александр Устинов,
фото Сергея Бека