Резюме. Представлены проекты спецификации предоставления и условий закупки медицинских услуг
Как мы уже сообщали, Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ) опубликовала проекты требований для Программы медицинских гарантий на 2021 год.Предлагаем вниманию читателей проекты спецификации предоставления и условий закупки медицинских услуг на 2021 год по направлению «Диагностика, химиотерапевтическое лечение и сопровождение пациентов с онкологическими заболеваниями (или подозрением на новообразование) у взрослых и детей».
Спецификация предоставления медицинских услуг по направлению «Диагностика, химиотерапевтическое лечение и сопровождение пациентов с онкологическими заболеваниями (или подозрением на новообразование) у взрослых и детей в амбулаторных и стационарных условиях»
Объем услуги (спецификация) в соответствии с потребностями пациента:
1.Консультирование, амбулаторная и стационарная помощь пациентам с подозрением на новообразование, пациентам с подтвержденным онкологическим диагнозом и пациентам в клинико-лабораторной ремиссии.
2.Диагностика новообразований и предопухолевых патологий, включая патоморфологическое исследование ткани опухоли, пациентов с подозрением на новообразование, пациентов с подтвержденным онкологическим диагнозом и пациентов в клинико-лабораторной ремиссии в амбулаторных и стационарных условиях соответственно.
3.Проведение лабораторных исследований пациентам с подозрением на новообразование, пациентам с подтвержденным онкологическим диагнозом и пациентам в клинико-лабораторной ремиссии, в частности:
a. развернутый клинический анализ крови;
b. определение группы крови и резус-фактора;
c.биохимический анализ крови (общий белок, альфа-амилаза, аспартатаминотрансфераза (АсАТ), аланинаминотрансфераза (АлАТ), билирубин и его фракции (общий, прямой, непрямой), креатинин, мочевина, мочевая кислота, хлор, калий, натрий);>
d.коагуляционный гемостаз (тромбиновое время, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время (АЧТВ, АПТЧ), международное нормализованное отношение (МНО);
e. глюкоза в цельной крови или в сыворотке крови;
f. С-реактивный белок (CRP, количественный);
g. тесты на тропонин;
h. исследование спинномозговой жидкости;
i. анализ мочи общий;
j.исследования на онкологические маркеры;
k. патоморфологические исследования (гистологические, иммуногистохимические);
l. молекулярно-генетические исследования;
m. бактериологические исследования;
n. другие лабораторные исследования в соответствии с потребностями пациентов.
4.Проведение цитологического исследования материала, включая полученный во время профилактических, скрининговых медицинских осмотров в других учреждениях здравоохранения (ЗОЗ), у пациентов без подтвержденного онкологического диагноза или с подозрением на новообразование.
5.Проведение инструментальной диагностики пациентам с подозрением на новообразование, пациентам с подтвержденным онкологическим диагнозом и пациентам в клинико-лабораторной ремиссии, в частности:
a. магнитно-резонансная томография;
b. компьютерная томография;
c. эндоскопические исследования;
d. рентгенологические исследования;
e. УЗИ;
f. сцинтиграфия;
g.другие исследования в соответствии с потребностями пациентов.
6. Медикаментозное лечение пациентов с установленным диагнозом новообразования в амбулаторных и стационарных условиях.
7. Обеспечение лекарственными средствами в соответствии с Национальным перечнем лекарственных средств, медицинскими изделиями и расходными материалами в амбулаторных и стационарных условиях.
8.Оказание медицинской помощи в условиях интенсивной терапии.
9. Оказание кислородной поддержки пациентам.
10. Круглосуточное врачебное сопровождение и медсестринский уход за пациентами.
11.Своевременное обезболивание на всех этапах диагностики и лечения при оказании амбулаторной или стационарной медицинской помощи: обязательное анестезиологическое обеспечение при выполнении всех инвазивных диагностических процедур, круглосуточный доступ к ненаркотическим и наркотическим обезболивающим средствам.
12.Проведение консультаций врачами других специальностей пациентов с подозрением на новообразование, с подтвержденным онкологическим диагнозом и пациентов в клинико-лабораторной ремиссии в амбулаторных и стационарных условиях.
13. Предоставление услуг по медицинской реабилитации в острый период для предотвращения возникновения осложнений.
14.Оценка психоэмоционального состояния пациента и оказание психологической помощи.
15. Направление пациентов в другие учреждения/подразделения для получения ими специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи.
16. Направление пациентов в другие учреждения/подразделения для предоставления услуг по медицинской реабилитации в подострый/восстановительный период или услуг по паллиативной медицинской помощи.
17.Обеспечение питания в условиях стационара.
Условия закупки медицинских услуг по направлению «Диагностика, химиотерапевтическое лечение и сопровождение пациентов с онкологическими заболеваниями (или подозрением на новообразование) у взрослых и детей в амбулаторных и стационарных условиях»
Условия предоставления услуги: амбулаторно и/или стационарно.
Основания предоставления услуги: направление врача по оказанию первичной медицинской помощи, с которым заключена декларация о выборе врача, или лечащего врача.
Требования к организации предоставления услуги:
1.Наличие отделения/палат интенсивной терапии с возможностью проведения круглосуточной интенсивной терапии и мониторинга, оборудованных в соответствии с табелем материально-технического оснащения.
2.Обеспечение проведения клинических, биохимических лабораторных исследований, исследований на онкологические маркеры, патоморфологических исследований (гистологических, иммуногистохимических), молекулярно-генетических, бактериологических исследований в заведении или на условиях договора.
3.Обеспечение проведения цитологического исследования материала, включая полученный во время профилактических, скрининговых медицинских осмотров в других ЗОЗ, у пациентов без подтвержденного онкологического диагноза или с подозрением на новообразование в учреждении или на условиях договора подряда.
4.Обеспечение проведения инструментальной диагностики (магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, эндоскопические исследования, УЗИ, сцинтиграфия, другие обследования в соответствии с отраслевыми стандартами) в учреждении или на условиях договора подряда.
5.Обеспечение круглосуточного врачебного и медсестринского ухода за пациентами и/или круглосуточного мониторинга приветственных функций (ЧСС, АО, SpO2, ЭКГ-мониторинг).
3. Утвержден персональный состав постоянно действующей мультидисциплинарной группы специалистов и возможность консультирования пациентов другими врачебными специальностями.
4.Обеспечение компонентами крови.
5. Обеспечение возможности предоставления кислородной поддержки пациентов.
6. Взаимодействие с другими поставщиками медицинских услуг для своевременного и эффективного оказания помощи пациентам.
7.Наличие программы по инфекционному контролю и соблюдению мер по предотвращению инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в соответствии с действующими приказами Минздрава Украины.
8.Наличие локальных документов по инфекционному контролю за особенно опасными инфекционными болезнями (ОНИХ) и предотвращение их распространения с обязательно отработанным сценарием по внедрению противоэпидемического режима в ЗОЗ и его строгого соблюдения в организации работы и оказании медицинской помощи в условиях. возникновение очага инфицирования ОНИХ (в том числе коронавирусной болезни (SARS-CoV-2/COVID-19).
9. Обеспечение права пациента, находящегося на лечении в отделении интенсивной терапии, на допуск к нему посетителей 24 часов в сутки в любой день недели согласно правилам, определенным в Приказе Минздрава Украины от 15.06.2016 г. пациентов, находящихся на стационарном лечении в отделении интенсивной терапии».
10. Наличие внутренней системы управления и контроля качества и безопасности медицинской деятельности с соблюдением требований к их организации и проведению в соответствии с действующим законодательством с осуществлением непрерывного мониторинга индикаторов оценки и критериев доступности, качества, безопасности предоставления медицинской помощи по направлению ее оказания, эффективного контроля и управления качеством для обеспечения прав пациента на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества.
11. Осуществление закупки лекарственных средств и медицинских изделий, необходимых для оказания медицинской помощи в соответствии с отраслевыми стандартами, кроме лекарственных средств и медицинских изделий, поставка которых осуществляется путем централизованных закупок Минздрава Украины. Использование и сохранение остатков лекарственных средств и медицинских изделий, необходимых для лечения пациентов, в частности, после окончания действия договора.
Требования к специализации и количеству специалистов:
1. Врач-онколог и/или врач— онколог детский, и/или врач-гинеколог-онколог, и/или врач-отоларинголог-онколог, и/или врач-хирург-онколог— по меньшей мере 4 лица, работающие по основному месту работы в этом заведении (не касается медицинского дежурства).
2. Врач-анестезиолог и/или врач— анестезиолог детский— по меньшей мере 4 лица.
3. Врач-психолог и/или психолог, и/или врач-психотерапевт — по меньшей мере 2 лица.
4. Врач по физической и реабилитационной медицине и/или физический терапевт, и/или эрготерапевт — по меньшей мере 2 лица.
5. Сестра медицинская — по меньшей мере 4 лица, работающие по основному месту работы в этом заведении (не касается медицинского дежурства).
Требования к перечню оборудования:
1. В заведении:
a. портативный дефибриллятор с функцией синхронизации;
b. аппарат ИВЛ;
c. ларингоскоп, эндотрахеальные (интубационные) трубки;
d. система централизованного снабжения кислорода или кислородный концентратор, способный обеспечивать необходимый поток и давление кислорода в системе для работы аппарата ИВЛ;
e. монитор пациента (ЧСС, ЭКГ, АД, SpO2);
f. УЗИ-аппарат с возможностью проведения допплерографии;
g. рентгеновский аппарат;
h. электрокардиограф многоканальный.
2. По месту предоставления услуг:
a. дыхательный мешок по типу Амбу с кислородной трубкой;
b. пульсоксиметр;
c. глюкометр и тест-полоски;
d. автоматический дозатор лечебных веществ по меньшей мере один на каждую кровать;
e. аспиратор (отсос);
f. тонометр;
g. бесконтактный термометр.
Другие требования:
1. Наличие лицензии на хозяйственную деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ.
2. Наличие лицензии на ведение хозяйственной деятельности по медицинской практике по специальности анестезиология и/или детская анестезиология, онкология и/или детская онкология, и/или онкогинекология, и/или онкоотоларингология, и/или онкохирургия.
3. Представление данных в Электронную систему здравоохранения на постоянной основе.
4. Обеспечение соблюдения требований государственной системы регистрации случаев рака в соответствии с приказом Минздрава Украины от 01.10.2013 № 845 «О системе онкологической помощи населению Украины».
Прессслужба «Украинского медицинского журнала»
по материалам nszu.gov.ua