Резюме. Представлены проекты спецификации предоставления и условий закупки медицинских услуг
Как мы уже сообщали, Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ) опубликовала проекты требований для Программы медицинских гарантий на 2021 год.Предлагаем вниманию читателей проекты спецификации предоставления и условий закупки медицинских услуг на 2021 год по направлению «Диагностика, лечение и сопровождение лиц с вирусом иммунодефицита человека (и подозрением на ВИЧ)».
Спецификация предоставления медицинских услуг по направлению «Диагностика, лечение и сопровождение лиц с вирусом иммунодефицита человека (и подозрением на ВИЧ)»
Объем услуги (спецификация) в соответствии с потребностями пациента:
1.Предоставление услуг по тестированию на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) лиц с подозрением на ВИЧ, в частности дотестовое информирование, тестирование на наличие ВИЧ-инфекции, получение результата тестирования, послетестовое консультирование, консультирование по важности привлечения партнеров ВИЧ-положительного человека к услугам по тестированию .
2. Проведение лабораторных исследований:
a.общий анализ крови;
b. общий анализ мочи;
c. определение количества CD4 и уровня вирусной нагрузки;
d. определение вирусной нагрузки ВИЧ в плазме крови;
e. обнаружение провирусной ДНК и серологических маркеров ВИЧ;
f. исследование пуповинной крови;
g. других исследований в соответствии с потребностями пациентов.
3.Направление на лабораторные и инструментальные обследования, мониторинг основных клинических показателей в соответствии с отраслевыми стандартами в сфере здравоохранения.
4.Взятие под медицинское наблюдение, проведение идентификационного этапа, назначение антиретровирусной терапии (АРТ) и профилактики оппортунистических инфекций и осуществление клинического мониторинга протекания ВИЧ-инфекции, эффективности АРТ и наличия побочных реакций лекарственных средств, в частности:
a. выдача антиретровирусных препаратов;
b.проведение сбора жалоб, анамнеза, физикального обследования, скрининга на туберкулез;
c. оценка потребности в социальном сопровождении и психологической поддержке;
d. определение принадлежности к ключевым группам;
e. консультирование о преимуществах АРТ, положительном влиянии терапии на длительность и качество жизни, важности непрерывности и соблюдении режима лечения;
f.оценка приверженности лечению, выявлению и устранению причины ненадлежащего соблюдения режима АРТ;
5. Сопровождение детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей, в возрасте до 18 месяцев.
6. Направление пациентов на консультации к другим специалистам (по медицинским показаниям) или к другим учреждениям здравоохранения (ЗОЗ).
7.Консультирование членов семей и близких людей, живущих с ВИЧ, в случае их обращения, ознакомление с мерами индивидуальной профилактики по предотвращению инфицирования ВИЧ, привлечение их к обследованию на ВИЧ-инфекцию с профилактической целью.
8. Предоставление услуг по планированию семьи, сохранению репродуктивного и сексуального здоровья.
Организация и обеспечение проведения медикаментозной постконтактной профилактики, направленной на предотвращение развития ВИЧ-инфекции, в том числе при выполнении профессиональных обязанностей, в установленном законодательством порядке.
Условия закупки медицинских услуг по направлению «Диагностика, лечение и сопровождение лиц с вирусом иммунодефицита человека (и подозрением на ВИЧ)»
Условия предоставления услуги: амбулаторно.
Основания предоставления услуги:
- направление врача по предоставлению ГТД, с которым заключена право на выбор врача;
- направление лечащего врача;
- самообращение.
Требования к организации предоставления услуги:
1. Обеспечение возможности проведения лабораторных и инструментальных исследований.
2.Взаимодействие с другими учреждениями всех уровней по вопросам оказания медицинской помощи людям, живущим с ВИЧ, и обеспечению комплексности услуг лицам групп повышенного риска инфицирования ВИЧ и их социально-психологического сопровождения.
3.Обеспечение взаимодействия с другими учреждениями, учреждениями, организациями независимо от форм собственности в предоставлении паллиативной и хосписной помощи, уходе и поддержке людей, живущих с ВИЧ.
4. Сотрудничество с центрами социальных служб для семьи, детей и молодежи, службами по делам детей, территориальными центрами социального обслуживания населения.
5.Обеспечение непрерывности лечения пациента.
6. Наличие программы по инфекционному контролю и соблюдению мер по предотвращению инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в соответствии с действующими приказами Минздрава Украины.
7.Наличие локальных документов по инфекционному контролю за особенно опасными инфекционными болезнями (ОНИХ) и предотвращение их распространения с обязательно отработанным сценарием по внедрению противоэпидемического режима в ЗОЗ и его строгого соблюдения в организации работы и оказании медицинской помощи в условиях. возникновение очага инфицирования ОНИХ (в том числе коронавирусной болезни (SARS-CoV-2/COVID-19).
8. Наличие внутренней системы управления и контроля качества и безопасности медицинской деятельности с соблюдением требований к их организации и проведению в соответствии с действующим законодательством с осуществлением непрерывного мониторинга индикаторов оценки и критериев доступности, качества, безопасности предоставления медицинской помощи по направлению ее оказания, эффективного контроля и управления качеством ЗОЗ для обеспечения прав пациента на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества.
9. Организационно-методическая и консультативная работа по вопросам ВИЧ-инфекции:
a. организация, планирование и управление запасами антиретровирусных препаратов, тестов, препаратов для лечения оппортунистических инфекций;
b. ведение учетно-отчетной документации;
c. организация и управление транспортировкой образцов крови на определение вирусной нагрузки и ПЦР-диагностики образцов крови детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей;
d. обеспечение транспортировки антиретровирусных препаратов.
10. Централизованное получение препаратов, согласно распределению Министерства здравоохранения Украины для проведения АРТ. Использование и сохранение остатков лекарственных средств и медицинских изделий, необходимых для лечения пациентов, в частности, после окончания действия договора.
Требования к перечню оборудования:
1. По месту предоставления услуги:
a. весы;
b. глюкометр и тест-полоски;
c. тонометр;
d. термометр бесконтактный;
e. дыхательный мешок по типу Амбу с кислородной трубкой.
Требования к специализации и количеству специалистов:
1. Врач, прошедший соответствующий курс тематического усовершенствования и ответственный за установление диагноза ВИЧ-инфекции и/или назначения, и/или выдачи антиретровирусных препаратов и осуществление медицинского надзора за людьми, живущими с ВИЧ— по меньшей мере один человек, работающий по основному месту работы в этом заведении.
2. Сестра медицинская — по меньшей мере один человек, работающий по основному месту работы в этом заведении.
Другие требования:
1. Наличие лицензии на ведение хозяйственной деятельности по медицинской практике.
2. Представление данных в Электронную систему здравоохранения на постоянной основе.
3. Ведение учета людей, живущих с ВИЧ, и медицинского наблюдения за ними в соответствии с требованиями действующего законодательства.
Индикаторы качества медицинских услуг:
1. Доля лиц на АРТ через 12/24/36 мес после начала лечения.
2. Доля лиц на АРТ, имеющих неопределенный уровень вирусной нагрузки.
Прессслужба «Украинского медицинского журнала»
по материалам nszu.gov.ua