Резюме. Представлены проекты спецификации предоставления и условий закупки медицинских услуг
Как мы уже сообщали, Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ) опубликовала проекты требований для Программы медицинских гарантий на 2021 год.Предлагаем вниманию читателей проекты спецификации предоставления и условий закупки медицинских услуг на 2021 год по направлению «Сопровождение и лечение взрослых и детей, больных туберкулезом, на первичном уровне медицинской помощи».
Спецификация предоставления медицинских услуг по направлению «Сопровождение и лечение взрослых и детей, больных туберкулезом, на первичном уровне медицинской помощи»
Объем услуги (спецификация) в соответствии с потребностями пациента:
1. Динамическое наблюдение за состоянием здоровья пациентов с диагнозом «туберкулез» (ТВ) на амбулаторном этапе.
2.Проведение лабораторных и инструментальных исследований:
a. измерение роста и массы тела;
b. ЭКГ;
c. первичная оценка симптомов полинейропатии при приеме линезолида;
d. проверка слуха, остроты зрения и цветовосприятия;
e. общий анализ крови, анализ мочи общий;
f. глюкоза крови;
g. быстрые тесты на вирусные гепатиты и С;
h.быстрые тесты на ВИЧ;
i. быстрые тесты на беременность.
3. Определение совместно с пациентом амбулаторной модели лечения ТВ (коды А15–А19), на основании рекомендации врача-фтизиатра и врачей других специальностей.
4.Контроль за приемом противотуберкулезных препаратов, назначенных врачом-фтизиатром (под непосредственным наблюдением в амбулаторных условиях и/или с использованием других современных средств контроля за приемом противотуберкулезных препаратов).
5.Соблюдение тактики действий при выявлении побочной реакции на противотуберкулезные препараты в пределах действующего законодательства, с уведомлением о каждом таком случае врача-фтизиатра, которым назначено соответствующее лечение противотуберкулезными препаратами.
6. Постоянная координация процесса лечения с лечащим врачом-фтизиатром.
7.Вызов бригады экстренной (скорой) медицинской помощи к пациенту, находящемуся в состоянии, угрожающем жизни, и оказании ему соответствующей медицинской помощи до прибытия бригады ЭМД.
8.Направление (при наличии показаний) пациентов с ТВ в другие учреждения/подразделения здравоохранения для предоставления специализированной (вторичной) и высокоспециализированной (третичной) медицинской помощи для диагностики, обострившееся лечение сопутствующих заболеваний на фоне ТВ, не подлежащих лечению в условиях. , с привлечением при необходимости других специалистов и соблюдением назначенного ими лечения.
9. Направление (при наличии показаний) больных ТВ в другие учреждения/подразделения здравоохранения для предоставления услуг по медицинской реабилитации и реинтеграции.
Проведение индивидуальной профилактической работы с больными ТВ, направленной на обучение санитарно-гигиеническим навыкам, предотвращение возникновения и снижения вероятности передачи микобактерий ТВ здоровым лицам.
Условия закупки медицинских услуг по направлению «Сопровождение и лечение взрослых и детей, больных туберкулезом, на первичном уровне медицинской помощи»
Условия предоставления услуги: амбулаторно и/или по месту жительства (пребывания) пациента, и/или с использованием средств телекоммуникации/телемедических систем.
Основания предоставления услуги: направление врача-фтизиатра с последующим заключением декларации о выборе врача, оказывающего первичную медицинскую помощь.
Требования к организации предоставления услуги:
1. Обеспечение организации проведения забора биологического материала от пациентов с ТВ для дальнейшего исследования в региональном фтизиопульмонологическом центре.
2. Регулярное перенаправление для необходимых физиальных и инструментальных методов обследования в соответствии с региональным фтизиопульмонологическим центром.
3. Обеспечение взаимодействия со специализированными учреждениями предоставления фтизиатрической помощи, другими учреждениями здравоохранения (ЗОЗ) специализированной (вторичной), высокоспециализированной (третичной) медицинской помощи, а также учреждениями, учреждениями, организациями независимо от форм собственности в предоставлении паллиативной и хосписной помощи, поддержке пациентов с диагнозом ТВ.
4. Сотрудничество с центрами социальных служб для семьи, детей и молодежи, службами по делам детей, территориальными центрами социального обслуживания.
5. Заблаговременное сообщение пациентов об изменении адреса предоставления ПМД больным ТВ.
6. Организационно-методическая работа по вопросам ТВ:
a. планирование и управление запасами по противотуберкулезным препаратам, расходным материалам для диагностики ТВ, препаратам для лечения побочных реакций (которые необходимы для оказания неотложной медицинской помощи), постоянное сотрудничество с врачом-фтизиатром по оказанию консультативной помощи при необходимости;
b. организация и обеспечение доставки противотуберкулезных препаратов, расходных материалов для диагностики ТВ, препаратов для лечения побочных реакций;
c. организация хранения, применения противотуберкулезных препаратов и патогенетических препаратов в соответствии с требованиями нормативных документов;
d. ведение учетной и отчетной документации.
7. Назначение руководителем учреждения врача на замену в случае декретного отпуска, ежегодного отпуска, длительной командировки и т.п. основного врача для эффективного и своевременного предоставления больным ТВ медицинской помощи.
8. Наличие программы по инфекционному контролю и соблюдению мер по предотвращению инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в соответствии с действующими приказами Минздрава Украины.
9. Наличие локальных документов по инфекционному контролю за особенно опасными инфекционными болезнями (ОНИХ) и предотвращение их распространения с обязательно отработанным сценарием по внедрению противоэпидемического режима в ЗОЗ и его строгого соблюдения в организации работы и оказании медицинской помощи в условиях. возникновение очага инфицирования ОНИХ (в том числе коронавирусной болезни (SARS-CoV-2/COVID-19).
10. Наличие внутренней системы управления и контроля качества и безопасности медицинской деятельности с соблюдением требований к их организации и проведению в соответствии с действующим законодательством с осуществлением непрерывного мониторинга индикаторов оценки и критериев доступности, качества, безопасности предоставления медицинской помощи по направлению ее оказания, эффективного контроля и управления качеством ЗОЗ для обеспечения прав пациента на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества.
11. Централизованное получение противотуберкулезных препаратов, согласно распределению Министерства здравоохранения Украины. Использование и сохранение остатков лекарственных средств и медицинских изделий, необходимых для лечения пациентов, в частности, после окончания действия договора.
Требования к специализации и количеству специалистов:
1. Врач по предоставлению ПМД (врач общей практики — семейный врач, врач-терапевт, врач-педиатр)— по меньшей мере 1 лицо, работающее в этом учреждении и прошедшее соответствующий курс тематического усовершенствования по направлению «Фтизиатрия».
2. Сестра медицинская — по меньшей мере один человек, работающий по основному месту работы в этом заведении.
Требования к перечню оборудования:
1. По месту предоставления услуги:
a. электрокардиограф;
b. весы;
c. ростомер;
d. глюкометр и тест-полоски;
e. тонометр;
f. камертон;
g. таблица для определения остроты зрения;
h. полихромные таблицы;
i. термометр бесконтактный.
Другие требования:
1. Наличие лицензии на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике по специальности общая практика — семейная медицина, и/или терапия, и/или педиатрия.
Индикаторы качества медицинских услуг для учета при оплате медицинских услуг:
1. Количество пациентов с ТВ, находящихся под амбулаторным наблюдением, имеющих результаты лечения — «вылеченное» или «лечение завершено».
Прессслужба «Украинского медицинского журнала»
по материалам nszu.gov.ua