Резюме. Представлены проекты спецификации предоставления и условий закупки медицинских услуг
Как мы уже сообщали, Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ) опубликовала проекты требований для Программы медицинских гарантий на 2021 год.Предлагаем вниманию читателей проекты спецификации предоставления и условий закупки медицинских услуг на 2021 год по направлению «Диагностика, радиологическое лечение и сопровождение пациентов с онкологическими заболеваниями (или подозрением на новообразование) у взрослых и детей».
Спецификация предоставления медицинских услуг по направлению «Диагностика, радиологическое лечение и сопровождение пациентов с онкологическими заболеваниями (или подозрением на новообразование) у взрослых и детей в амбулаторных и стационарных условиях»
Объем услуги (спецификация) в соответствии с потребностями пациента:
1.Консультирование, амбулаторная и стационарная помощь для пациентов с подозрением на новообразование, пациентов с подтвержденным онкологическим диагнозом и пациентов в клинико-лабораторной ремиссии.
2.Диагностика новообразований и предопухолевых патологий, включая патоморфологическое исследование ткани опухоли, для пациентов с подозрением на новообразование, пациентов с подтвержденным онкологическим диагнозом и пациентов в клинико-лабораторной ремиссии в амбулаторных и стационарных условиях.
3.Проведение лабораторных исследований пациентам с подозрением на новообразование, пациентам с подтвержденным онкологическим диагнозом и пациентам в клинико-лабораторной ремиссии, в частности:
a. развернутый клинический анализ крови;
b. определение группы крови и резус-фактора;
c.биохимический анализ крови (общий белок, альфа-амилаза, аспартатаминотрансфераза (АсАТ), аланинаминотрансфераза (АлАТ), билирубин и его фракции (общий, прямой, непрямой), креатинин, мочевина, мочевая кислота, хлор, калий, натрий);>
d.коагуляционный гемостаз (тромбиновое время, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время (АЧТВ, АПТЧ), международное нормализованное отношение (МНО);
e. глюкоза в цельной крови или в сыворотке крови;
f. С-реактивный белок (CRP, количественный);
g. тесты на тропонин;
h. исследование спинномозговой жидкости;
i. анализ мочи общий;
j.исследования на онкологические маркеры;
k. патоморфологические исследования (гистологические, иммуногистохимические);
l. молекулярно-генетические исследования;
m. бактериологические исследования;
n. другие лабораторные исследования в соответствии с потребностями пациентов.
4.Проведение инструментальной диагностики пациентам с подозрением на новообразование, пациентам с подтвержденным онкологическим диагнозом и пациентам в клинико-лабораторной ремиссии, в частности:
a. магнитно-резонансная томография;
b. компьютерная томография;
c. эндоскопические исследования;
d. рентгенологические исследования;
e. УЗИ;
f. сцинтиграфия;
g.другие исследования в соответствии с потребностями пациентов.
5. Медикаментозное лечение пациентов с установленным диагнозом новообразования в амбулаторных и стационарных условиях.
6. Обеспечение лекарственными средствами в соответствии с Национальным перечнем лекарственных средств, медицинскими изделиями и расходными материалами в амбулаторных и стационарных условиях.
7.Проведение лучевой терапии (дистанционная, контактная) и/или лечение методами ядерной медицины и/или радионуклидной терапии.
8. Обеспечение медицинскими изделиями для проведения радиотерапии.
9. Оказание медицинской помощи в условиях интенсивной терапии.
10. Оказание кислородной поддержки.
11. Круглосуточное врачебное сопровождение и медсестринский уход за пациентами.
12. Своевременное обезболивание на всех этапах диагностики и лечения при оказании амбулаторной или стационарной медицинской помощи: обязательное анестезиологическое обеспечение при выполнении всех инвазивных диагностических процедур, круглосуточный доступ к ненаркотическим и наркотическим обезболивающим средствам.
13.Проведение консультаций врачами других специальностей пациентов с подозрением на новообразование, с подтвержденным онкологическим диагнозом и пациентов в клинико-лабораторной ремиссии в амбулаторных и стационарных условиях.
14. Предоставление услуг по медицинской реабилитации в острый период для предотвращения возникновения осложнений.
15.Оценка психоэмоционального состояния пациента и оказание психологической помощи.
16. Направление пациентов в другие учреждения/подразделения для получения ими специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи.
17. Направление пациентов в другие учреждения/подразделения для предоставления услуг по медицинской реабилитации в подострый/восстановительный период или услуг по паллиативной медицинской помощи.
18.Обеспечение питания в условиях стационара.
Условия закупки медицинских услуг по направлению «Диагностика, радиологическое лечение и сопровождение пациентов с онкологическими заболеваниями (или подозрением на новообразование) у взрослых и детей в амбулаторных и стационарных условиях»
Условия предоставления услуги: амбулаторно и/или стационарно.
Основания предоставления услуги: направление врача по оказанию первичной медицинской помощи, с которым заключена декларация о выборе врача, или лечащего врача.
Требования к организации предоставления услуги:
1. Обеспечение дистанционной и/или контактной лучевой терапии и/или ядерной медицины и диагностики.
2.Обеспечение планирования лучевой терапии с помощью рентгеновских симуляторов и программного обеспечения, ведение учета доз ионизирующего облучения, полученных пациентом.
3. Наличие отделения/палаты интенсивной терапии с возможностью проведения круглосуточной интенсивной терапии и мониторинга, оборудованных в соответствии с табелем материально-технического оснащения.
4.Обеспечение проведения клинических, биохимических лабораторных исследований, исследований на онкологические маркеры, цитологических, патоморфологических исследований (гистологических, иммуногистохимических), молекулярно-генетических, бактериологических исследований в заведении или на условиях договора подряда.
5.Обеспечение проведения инструментальной диагностики (магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, эндоскопические исследования, УЗИ, сцинтиграфия, другие обследования в соответствии с отраслевыми стандартами) в учреждении или на условиях договора подряда.
6.Обеспечение круглосуточного врачебного и медсестринского ухода за пациентами и/или круглосуточного мониторинга приветственных функций (ЧСС, АО, SpO2, ЭКГ-мониторинг).
7. Утвержден персональный состав постоянно действующей мультидисциплинарной группы специалистов и возможность консультирования пациентов другими врачебными специальностями.
8.Обеспечение компонентами крови.
9. Обеспечение возможности предоставления кислородной поддержки пациентам.
10. Взаимодействие с другими поставщиками медицинских услуг для своевременного и эффективного оказания помощи пациентам.
11.Наличие программы по инфекционному контролю и соблюдению мер по предотвращению инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в соответствии с действующими приказами Минздрава Украины.
12.Наличие локальных документов по инфекционному контролю за особенно опасными инфекционными болезнями (ОНИХ) и предотвращение их распространения с обязательно отработанным сценарием по внедрению противоэпидемического режима в ЗОЗ и его строгого соблюдения в организации работы и оказании медицинской помощи в условиях. возникновение очага инфицирования ОНИХ (в том числе коронавирусной болезни (SARS-CoV-2/COVID-19).
13. Обеспечение права пациента, находящегося на лечении в отделении интенсивной терапии, на допуск к нему посетителей 24 часов в сутки в любой день недели согласно правилам, определенным в Приказе Минздрава Украины от 15.06.2016 г. Порядок посещения пациентов, находящихся на стационарном лечении в отделении интенсивной терапии».
14. Наличие внутренней системы управления и контроля качества и безопасности медицинской деятельности с соблюдением требований к их организации и проведению в соответствии с действующим законодательством с осуществлением непрерывного мониторинга индикаторов оценки и критериев доступности, качества, безопасности предоставления медицинской помощи по направлению ее оказания, эффективного контроля и управления качеством ЗОЗ для обеспечения прав пациента на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества.
15. Осуществление закупки лекарственных средств и медицинских изделий, необходимых для оказания медицинской помощи в соответствии с отраслевыми стандартами, кроме лекарственных средств и медицинских изделий, поставка которых осуществляется путем централизованных закупок Минздрава Украины. Использование и сохранение остатков лекарственных средств и медицинских изделий, необходимых для лечения пациентов, в частности, после окончания действия договора.
Требования к специализации и количеству специалистов:
1. Врач по лучевой терапии— по меньшей мере 3 лица, работающие по основному месту работы в этом заведении.
2. Врач-радиолог и/или врач-рентгенолог, и/или врач по радионуклидной диагностике — по меньшей мере 2 лица.
3. Врач-онколог и/или врач — онколог детский, и/или врач-гинеколог-онколог, и/или врач-отоларинголог-онколог, и/или врач-хирург-онколог, и/или врач-гематолог, и/или врач— гематолог детский— по меньшей мере 4 лица, работающие по основному месту работы в этом учреждении (не касается медицинского дежурства).
4. Врач-анестезиолог и/или врач— анестезиолог детский— по меньшей мере 4 лица.
5. Врач-психолог и/или психолог, и/или врач-психотерапевт — по меньшей мере 2 лица.
6. Врач по физической и реабилитационной медицине и/или физический терапевт, и/или эрготерапевт — по меньшей мере 2 лица.
7. Сестра медицинская — по меньшей мере 4 лица, работающие по основному месту работы в этом заведении.
Требования к перечню оборудования:
1. В заведении:
a. электрокардиограф многоканальный;
b. портативный дефибриллятор с функцией синхронизации;
c. аппарат ИВЛ;
d. ларингоскоп, эндотрахеальные (интубационные) трубки;
e. глюкометр и тест-полоски;
f. система централизованного снабжения кислорода или кислородный концентратор, способный обеспечивать необходимый поток и давление кислорода в системе для работы аппарата ИВЛ;
g. монитор пациента (ЧСС, ЭКГ, АД, SpO2);
h. оборудование, обеспечивающее дистанционную и/или контактную лучевую терапию (гамма-терапевтический аппарат, и/или оборудование для проведения брахитерапии, и/или другое оборудование для проведения контактной терапии— по меньшей мере 1 аппарат), расходные материалы для обеспечения дистанционной и/или контактной терапии и оборудование для планирования дистанционной и/или контактной терапии (КТ-симулятор и/или рентгеновский симулятор, или другое оборудование — по меньшей мере 1 аппарат и соответствующее программное обеспечение, или соответствие дополнительным требованиям к перечню оборудования;
i. УЗИ-аппарат с возможностью проведения допплерографии;
j. рентгеновский аппарат.
2. По месту предоставления услуг:
a. дыхательный мешок по типу Амбу с кислородной трубкой;
b. пульсоксиметр;
c. автоматический дозатор лечебных веществ по меньшей мере один на каждую кровать;
d. аспиратор (отсос);
e. тонометр.
Дополнительные требования к перечню оборудования:
1. В заведении:
a. оборудование, обеспечивающее дистанционную и/или контактную лучевую терапию (линейный ускоритель) и/или оборудование для проведения брахитерапии, и/или другое оборудование для проведения контактной терапии— по меньшей мере 1 аппарат, расходные материалы для обеспечения дистанционной и/или контактной терапии (термопластические маски и/или другие фиксирующие средства) и оборудование для планирования дистанционной и/или контактной терапии (КТ-симулятор и/или рентгеновский симулятор, или другое оборудование — по меньшей мере 1 аппарат— и соответствующее программное обеспечение), и/или оборудование и препараты, обеспечивающие ядерную медицину, в том числе диагностику (радиофармпрепараты и/или гамма-камера, и/или ОФЭКТ, и/или ПЭТ-КТ).
Другие требования:
1. Наличие лицензии на осуществление деятельности в сфере использования ядерной энергии Государственной инспекции ядерного регулирования.
2. Наличие лицензии на внедрение хозяйственной деятельности по медицинской практике по специальности и/или радиология, и/или рентгенология, и/или радионуклидная диагностика.
3. Представление данных в Электронную систему здравоохранения на постоянной основе.
4. Обеспечение соблюдения требований государственной системы регистрации случаев рака в соответствии с Приказом Минздрава Украины от 01.10.2013 № 845 «О системе онкологической помощи населению Украины».
Прессслужба «Украинского медицинского журнала»
по материалам nszu.gov.ua