Резюме. Центром контроля и профилактики заболеваний предоставлены обновленные рекомендации по забору, хранению, транспортировке материала для тестирования на COVID-19, SARS-CoV-2 (CDC, США).
Актуальность
Учитывая высокую вирулентность штамма вируса из семейства Coronaviridae, вызвавшей стремительное распространение инфекции по миру, Центр контроля и профилактики заболеваний (CDC) рекомендует проводить тестирование для подтверждения диагноза COVID-19 и SARS-2 для выявления контактных лиц с целью уменьшения распространения инфекции.
Показания, методы и инструменты
Тестирование на коронавирус рекомендуется проводить в больничных или независимых лабораториях без принятия дополнительных мер безопасности независимо от времени возникновения первых признаков болезни. Основным методом тестирования признано проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР).Учитывая родство вируса к эпителию дыхательных путей, для проведения ПЦР выполняют забор слизи из носоглотки, ротоглотки, аспирата из трахеи и бронхов. Для подтверждения случая коронавирусной инфекции с осложненным течением SARS-CoV-2 рекомендуется тестировать слизь из носоглотки.
Для забора слизи СDC рекомендуется использовать хлопчатобумажные тампоны на пластиковой палочке, поскольку тампоны из альгинатного и древесного волокна оказывают противовирусное действие и ингибируют ПЦР.
Забор материала из верхних дыхательных путей
При проведении назофарингеальной пробы тампон рекомендуется поместить в носовой ход параллельно небу, выдержать несколько секунд и разместить в контейнере с физраствором.
Для тестирования орофарингеальной пробы рекомендуется собрать 2–3 мл слизи из задней стенки глотки.При проведении обеих проб тампоны размещают в разных контейнерах.
Забор материала из нижних дыхательных путей
В случае подозрения на осложненное течение SARS-CoV-2 у пациентов с продуктивным кашлем по рекомендации CDC проводят забор мокроты без применения средств, стимулирующих его отхождение.После полоскания рта водой слизь откашливают до стерильного сухого контейнера или чашки с крышкой.
У пациентов, получающих респираторную терапию, для тестирования рекомендуется убрать 2–3 мл аспирата из трахеи и бронхов во время проведения бронхо-альвеолярного лаважа.
Хранение и транспортировка материала
Собранный материал CDC рекомендует хранить 72 часа при температуре 2–8 °C и при необходимости транспортировать в пакете со льдом и надлежащим образом оформленной этикеткой. В случае отсрочки тестирования по какой-либо причине материал хранят при температуре –70°C или ниже.
- Interim Руководства для коллекции, подготовки и тестирования клиника специфики от людей для Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) (2020). Page last reviewed: Мар. 25.
- Контентное средство: Национальный центр для иммунизации и респираторной дисциплины (NCIRD), отделение Viral Diseases.
- https://www.cdc.гов/цоронавирус/2019-нцов/лаб/гуиделинес-цлиницаль-специменс.html
Юлия Жарикова