Резюме. Государственный экспертный центр Минздрава Украины ожидает предложения медицинского сообщества
На общественное обсуждение вынесены проекты приказов Министерства здравоохранения Украины «Об утверждении и внедрении медико-технологических документов по стандартизации медицинской помощи при деменции» (актуально до 31.01.2016).)
Протокол предназначен для врачей общей практики — семейных врачей, врачей-терапевтов участковых, врачей-неврологов, врачей-психиатров, персонала хосписов, больниц сестринского ухода, других медицинских работников, причастных к оказанию медицинской помощи пациентам с деменцией.
В документе в частности говорится, что деменция — прогрессирующий и в значительной степени необратимый клинический синдром, характеризующийся значительным поражением психических функций.Хотя многие люди с деменцией сохраняют положительные черты личности и личные качества, но по мере ухудшения состояния они могут испытывать некоторые или все нижеследующие проблемы: потеря памяти, ухудшение языка, нарушение ориентации, изменения личности, трудности в повседневной деятельности, пренебрежение собственными потребностями, психиатрические симптомы (например апатия, депрессия или психоз) и нехарактерное поведение (например, агрессия, нарушение сна или расторможенное половое поведение, хотя последнее не является типичной чертой деменции).
В большинстве развитых стран пациентами заботятся не только медицинские работники, но и социальные службы. При этом деменция обуславливает комплекс потребностей и, особенно на поздних этапах, высокий уровень зависимости и заболеваемости. Эти потребности пациентов в уходе часто бросают вызов навыкам и способностям лиц, осуществляющих уход, и сотрудникам служб социальной помощи. По мере ухудшения состояния люди с деменцией могут поставить перед лицами, осуществляющими уход, и сотрудниками службы социальной помощи сложные проблемы, включая агрессивное поведение, беспокойное состояние и бесцельное хождение, трудности с приемом пищи, недержание, бредовые идеи и галлюцинации, а также трудно перемещением, которые могут привести к падениям и переломам. Воздействие деменции на человека обычно сопровождается личными обстоятельствами, такими как изменение финансового статуса и места жительства или потеря близких людей.
Особой оговорки требует достижение отсутствия дискриминации таких пациентов: людям с деменцией не должно быть отказано в помощи и уходе в связи с их диагнозом, возрастом (как слишком молодым, так и слишком пожилым) или сопутствующими проблемами со способностью к обучению а также утратой дееспособности.
Напомним, что в конце 2012 г. в Украине официально начат процесс стандартизации медицинской помощи, в основу которого положено создание медико-технологических документов, базирующихся на основах доказательной медицины с учетом лучших мировых практик. Выполнение требований медико-технологических документов обязательно для всех практикующих врачей независимо от учреждения, в котором они работают, а также физических лиц-предпринимателей.
Ознакомиться с проектами можно по ссылке: http://www.dec.gov.ua/mtd/proekty.html.
Предложения и замечания можно присылать в течение 1 мес с дня обнародования в Департамент медицинской помощи Министерства здравоохранения Украины или в электронном виде на e-mail: medstandards@dec.gov.ua.
Контактное лицо — Елена Михайловна Лищишина.
Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»
по материалам http://www.dec.gov.ua/