Резюме. Сочетание генетических и сосудистых факторов повышает уровень белка β-амилоида в головном мозге
Сочетание повышенного артериального давления с генетическим риском способствует увеличению накопления белка β-амилоида— основного составляющего амилоидных бляшек при болезни Альцгеймера.К такому выводу пришли ученые из Университета Техаса (The University of Texas), Даллас, США.
Опираясь на результаты предыдущих исследований, указывавших на связь между артериальной гипертензией и уровнями белка β-амилоида, Карен Родриго (Karen Rodrigue), доктор философии, вместе со своими коллегами решили более глубоко изучить роль повышенного артериального давления. процессе развития болезни Альцгеймера.Для этого они отобрали 1013 участников в возрасте 47–89 лет, распределив их на четыре группы. В 1-ю (контрольную) вошли лица, не имеющие ни генетических, ни сосудистых факторов риска. Во 2-ю— участники, в геноме которых присутствовал ген изоформы аллопротеина Е4 (апоЕ4), либо гомозиготные близнецы из пары, где один представитель имел болезнь Альцгеймера.В 3-ю группу вошли пациенты с диагностированной артериальной гипертензией или лица с повышенным артериальным давлением. У представителей 4-й группы генетические риски сочетались с сосудистыми.
Среди участников исследования у 449 (44%) выявлен ген изоформы апоЕ4, у 564 (56%) — нет; в 658 (65%) зарегистрировано повышение артериального (среднего артериального давления (СрАД), 142/77ммрт.ст.) и у355 (35%)— нет (СрАД 123/71ммрт.ст.).В ходе анализа ученые использовали данные о наличии у пациентов деменции и артериальной гипертензии, результаты генетического анализа, позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) с применением 18F-флорбетапира.
Показатель отношения нормированных величин поглощения (ОНВП) по результатам ПЭТ у представителей 4-й группы превосходил такие остальных участников и составлял 1,4; 3-й группы - 1,1; 2-й группы -1,3. У лиц с умеренными когнитивными нарушениями этот показатель не зависел от артериального давления (1,25–1,3), у участников с нормальными когнитивными способностями он составлял 1,1.Ученые обнаружили, что с возрастом связь между повышением артериального давления и накоплением амилоида в ткани мозга повышается. Так, у пациентов в возрасте ≥70 лет с артериальной гипертензией показатель ОНВП составлял 1,2, то время как у лиц с нормотензией— 1,1.Специалисты установили, что риск накопления белка β-амилоида у пациентов с генетическими и сосудистыми отягощающими факторами превышает такой участников 2-й группы в 1,7 раза.
Все же эксперты подчеркивают ограниченный характер полученных ими данных: во время анализа не учитывались особенности терапии и комплаенса пациентов.Кроме того, исследователи не могут ответить наверняка: является подобный эффект результатом воздействия исключительно повышенного артериального давления, или он содержит компоненты воздействия метаболических факторов.
- Keller D.M. (2014) Hypertension Adds to Genetic Risk in Alzheimer’s Disease. Medscape Медицинские новости, 26 декабря (http://www.medscape.чом/виевартецле/837257#вп_1).
Анна Антонюк