Аутизм: особенности строения головного мозга

Резюме. По последним данным в строении мозга лиц с аутизмом и здоровых людей имеются структурные отличия

Актуальность

Аутизм (расстройства аутистического спектра (РАС)) — это состояние, которое возникает вследствие нарушения развития головного мозга и характеризуется врожденным и всесторонним дефицитом социального взаимодействия и общения.Он не поддается излечению, однако со временем можно скорректировать и адаптировать человека к социальной жизни.

В Украине зарегистрировано более 7 тыс. детей из РАС (7491 - в 2017 г.). По данным Минздрава Украины с 2008 по 2013 г. заболеваемость РАС выросла в 3,8 раза - с 2,4 до 9,1 на 100 тыс. детского населения.

Основные факты

  • У одного ребенка из 160 диагностируют РАС.
  • РАС начинается в детстве, но обычно сохраняется в подростковом и взрослом возрасте.
  • Хотя некоторые лица с РАС способны жить самостоятельно, у других имеются тяжелые нарушения и требуют пожизненного ухода и поддержки.
  • Основные на фактических данных социально-психологические мероприятия, такие как программы по поведенческой терапии и обучение родителей, могут уменьшить трудности в общении и социальном поведении и оказать положительное влияние на благосостояние и качество жизни людей с РАС и лиц, осуществляющих уход за ними .
  • Меры помощи лицам с РАС должны расшириться, чтобы придать физической и социальной среде и взаимоотношениям более доступный и благоприятный характер.
  • Во всем мире лица с РАС часто сталкиваются со стигматизацией, дискриминацией и нарушением прав человека, а их доступ к услугам и поддержке недостаточен.
Результаты эпидемиологических исследований, проведенных за последние 50 лет (ВОЗ), свидетельствуют, что распространенность РАС повышается во всем мире. Существует много возможных объяснений этого очевидного роста, включая большую информированность, расширение диагностических критериев, усовершенствование средств диагностики и отчетности.

Международная команда ученых, возглавляемая исследователями из Института психолингвистики Макса Планка (Max Planck Institute for Psycholinguistics, Nijmegen, The Netherlands) и Института Дондерса (Donders Institute for Brain, Cognition and Behavior, Nijmegen, мозга лиц с РАС и здоровых людей и выявила структурные отличия.

Объекты и методы исследования

За основу ученые приняли базу данных предварительных исследований ENIGMA (Enhancing NeuroImaging Genetics through Meta-Analysis). Анализ базировался на данных, полученных посредством магнитно-резонансной томографии (МРТ). Ведомости собирались 20 лет, за это время обследовано 1774 человека с аутизмом и 1809 здоровых.

Результаты исследования

Оказалось, что мозг людей с РАС более симметричный. Их левое и правое полушарие более похожи друг на друга, чем у здоровых людей. Эти анатомические отличия сохранялись и при поправке на возраст, пол, IQ, тяжесть симптомов и применение разных препаратов. Уменьшенная асимметрия в основном касалась толщин коры в разных участках поверхности мозга.В здоровом мозге эта толщина отличается между левым и правым полушариями. На рисунке показано, как изменена толщина разных участков коры у людей с аутизмом.

Рисунок. По сравнению структуры мозга здоровых людей и людей с РАС с помощью МРТ: a — региональная толщина кортикального слоя; b — площадь поверхности коры; c — подкорковые объемы.©Nature Communications, 2019

Результаты

Разница между людьми с РАС и контрольной группой оказалась недостаточно большой, чтобы уменьшение асимметрии могло стать диагностическим критерием или помогало в клинических прогнозах. Однако его существование поможет больше узнать о заболеваниях.

Ученые отмечают, что результаты исследования помогают понять нейробиологию РАС.Ведь многорегиональное уменьшение асимметрии толщины коркового слоя при РАС согласуется с концепцией, что латеральность (неполная идентичность левой и правой половин тела) является важной чертой здорового мозга.

«Механизм причинно-следственной связи пока не изучен. Изменения касаются больших участков мозга с разными функциями.Многие из нарушенных этими изменениями участков перекрывают сеть пассивного режима работы мозга – систему участков мозга, которая активна в режимах отдыха, бездействия или погружения в собственные мысли. Как такое перекрывание ведет к аутизму и ведет тема для будущих исследований», — комментируют авторы.

Выводы

Ученые отмечают, что необходимы дальнейшие исследования для выяснения взаимосвязи между измененной асимметрией и РАС. Результаты анализа сомнительны, однако в будущем они могут привести к улучшению диагностики РАС и разработке индивидуального лечения.

  • Postema M.C., Rooij D., Anagnostou E. et al. (2019) Объявленный структурный шланг асимметрии в autism spectrum disorder in study of 54 datasets. Nat. Commun., 10: 4958. Doi: 10.1038/s41467-019-13005-8.

Анна Хиц