Сердечно-сосудистые заболевания: как снизить кардиометаболический риск с помощью диеты

Резюме. Умеренное ограничение калорийности пищи значительно снижает кардиометаболические факторы риска у здоровых людей без ожирения (США, 2019)

Актуальность

Как известно, целый ряд заболеваний возникает вследствие нарушения образа жизни, в том числе нарушения правильного режима питания.Ожирение, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — далеко не полный перечень заболеваний, в основе профилактики которых лежит модификация факторов риска. Согласно данным литературы, 80% случаев вышеприведенных заболеваний можно было бы избежать, скорректировав образ жизни.

Множество клинических и экспериментальных данных продемонстрировало, что снижение дневного калоража способно замедлять процесс старения и развития ССЗ. Модификация образа жизни, в том числе изменение питания и их роль в ССЗ, изучаются не первый год.Кроме того, во многих странах ограничение калорийности активно внедряется в клинические рекомендации по ведению пациентов с ССЗ.

В ходе нового исследования ученых из Университета Дюка, США (Duke University, United States), результаты которого опубликованы в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, стало известно, что умеренное ограничение калорийности пищи значительно снижает кардиометаболические факторы риска.

CALERIE — многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование II фазы, проведенное в трех клинических центрах США, с целью изучения влияния низкокалорийной диеты на организм взрослого человека.Низкокалорийная диета — диета, обеспечивающая уменьшение количества калорий и одновременно не приводящая к дефициту важных питательных веществ.

Объекты и методы исследования

Период исследования составил с 8 мая 2007 г. по 26 февраля 2010 г., в анализе участвовали 238 добровольцев - людей молодого и среднего возраста (21-50 лет), а именно здоровых мужчин без ожирения, индекс массы тела (ИМТ) составил 22,9 кг/м. 2.

Рандомизировано 218 участников на две группы: основная — в которой придерживались диеты с 25% ограничением калорий (n=143, 66%), и контрольная группа — с соблюдением диеты «по собственному усмотрению» (n=75, 34%) .

В течение 2 лет исследовали реакцию организма на назначенную ограничительную диету по следующим факторам кардиометаболического риска: систолическое, диастолическое и среднее артериальное давление; липиды в плазме крови; уровень С-реактивного белка; оценка метаболического синдрома; показатели инсулин-глюкозного гомеостаза, глюкоза натощак, резистентность к инсулину и глюкозотолерантный тест).

Результаты исследования

Участники основной группы (с ограничением калорий) достигли среднего снижения калорийности на 11,9% (с 2467 ккал до 2170 ккал) по сравнению с 0,8% в контрольной группе и получили устойчивое среднее уменьшение массы тела на 7,5 кг по сравнению с увеличением на 0,1 кг – в контрольной группе.

Ограничение калорийности в течение 2 лет привело к постоянному и значительному снижению всех измеренных кардиометаболических факторов риска по сравнению с исходным уровнем. Включая оценки изменения холестерина липопротеидов низкой плотности (р<0,0001), отношение общего холестерина к холестерину липопротеидов высокой плотности (р<0,0001), систолического (p<0,0011) и диастолического (p<0,0001) . Кроме того, ограничение калорийности обусловило значительное улучшение уровня С-реактивного белка (р=0,012), индекса чувствительности к инсулину (р<0,0001) и показателя метаболического синдрома (р<0,0001) по сравнению с контрольной группой. Результат анализа чувствительности свидетельствует, что ответы были устойчивы после контроля относительных изменений в потере массы тела.

Выводы

Это исследование подтверждает мнение о том, что снижение калорийности рациона помогает в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний. За 2 года умеренного ограничения калорийности пищи значительно снизились частота и выраженность множественных кардиометаболических факторов риска.

Ученые подчеркивают, что проведенное исследование касалось именно молодых людей с ожирением. Результаты свидетельствуют, что можно улучшить состояние сердечно-сосудистой системы простым ограничением калоража пищи, что является важным моментом в долгосрочной перспективе, ведь, придерживаясь подобных ограничений в молодом возрасте, люди смогут существенно отсрочить развитие ССЗ.

  • КраусW., BhapkarM., HuffmanK.et al. (2019) 2 года calorie restriction and cardiometabolic risk (CALERIE): exploratory outcomes of multicentre, phase 2, randomised controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol., Jul. 11 (https://doi.org/10.1016/S2213-8587(19)30151-2).

Анна Хиц