Роль пищевых добавок в предотвращении сердечно-сосудистых заболеваний и смертности

В исследованиях Центров по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention — CDC) сообщают, что 52% американцев ежедневно принимают хотя бы один витаминный комплекс или другие пищевые добавки.Как нация, американцы ежегодно тратят 31 млрд дол. США эти безрецептурные средства.Ученые из Циккаронского центра профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (Ciccarone Center for the Prevention of Cardiovascular Disease) и Школы медицины университета Джона Гопкинса (Johns Hopkins University School of Medicine) утверждают, что люди должны сосредоточиться на получении всех питательных веществ благодаря питанию, поскольку результаты некоторых предыдущих исследований не смогли доказать пользу большинству витаминных и пищевых добавок для здоровых взрослых.

Учитывая это, ученые провели обзор исследований, опубликованных в PubMed, CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature — База данных литературы по сестринскому делу и смежным медицинским дисциплинам), Кокрейновской библиотеки с момента создания до марта 2019 г. других сайтов известных журналов. Цель осмотра – выявить влияние витаминных комплексов и пищевых добавок на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. Результаты обзора опубликованы 8 июля 2019 г. в журнале «Annals of Internal Medicinе».

Обзор исследований по всему миру

Для текущего обзора ученые использовали данные 277 рандомизированных клинических исследований, в которых оценивали роль 16 витаминов или других добавок и восьми диет в развитии сердечно-сосудистых заболеваний или смертности, включая ишемическую болезнь сердца, случаи инсультов и инфарктов. Обзор включал данные исследований, в которых участвовало 992 129 человек со всего мира.

Ученые рассматривали действие таких пищевых добавок и витаминов: комплекс витаминов группы В, антиоксиданты, бета-каротин, поливитамины, селен, витамин А, витамин В₃/ниацин, витамин В₆, витамин С, железо, фолиевая кислота, витамин Е, витамин D, отдельно кальций, сочетание кальция с витамином D и омега-3-жирными кислотами (рыбий жир). Ученые пересмотрели исследования с соблюдением участниками таких диет: средиземноморской, диеты с ограниченным потреблением насыщенных жиров (уменьшение мяса и молочных продуктов), диета с замещением потребления насыщенного жира на ненасыщенные жиры с ограничением употребляемых калорий, уменьшение потребления жиров, питание с уменьшением количества кухон соли у здоровых людей и лиц с повышенными показателями артериального давления, диета с повышенным потреблением альфа-линоленовой кислоты (орехов, семян и растительных масел) и омега-6-жирных кислот (орехи, семена и растительные масла).

Применение большинства добавок, включая поливитамины, селен, витамин А, витамин В₆, витамин С, витамин Е, отдельно витамин D, кальций, железо, не показали никакого связи по повышению или снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний или смертности.

В обзоре трех исследований, в которых участвовало 3518 человек, зафиксировано 79 смертей. Все пациенты соблюдали диету с пониженным потреблением поваренной соли и имели показатели артериального давления в пределах нормы. Исследователи утверждают, что у этих лиц обнаружили на 10% сниженный риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Ученые проанализировали пять исследований, в которых участвовало 3680 пациентов с высоким артериальным давлением. Все участники исследований соблюдали диету с низким потреблением поваренной соли. При этом риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний снизился на 33%, поскольку за период исследования было 674 случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

В обзоре 41 исследования, в котором приняли участие 134 034 человека, ученые оценивали возможное влияние добавок с омега-3-жирными кислотами. У 10 707 участников случались такие события, как сердечный приступ или инсульт, что свидетельствовало о наличии сердечно-сосудистых заболеваний. В целом по результатам этих исследований ученые предполагают, что употребление добавок снижает риск развития сердечного приступа на 8% и развития ишемической болезни сердца на 7%.

На основании 25 исследований, в которых участвовало 25 580 здоровых людей, ученые обнаружили, что применение фолиевой кислоты снижает риск развития инсульта на 20%, ведь в ходе исследований перенесли инсульт 877 пациентов.

>

В обзоре 20 исследований, в которых приняли участие 42 072 участника, 3 690 перенесли инсульт. Все участники исследований принимали комплекс витамина D и кальция, и у них отмечали повышение риска развития инсульта на 17%. Но не было доказательств того, что отдельный прием кальция или витамина D имеет какой-либо риск или пользу для здоровья.

Сбалансированное питание — лучший способ предотвращения развития сердечно-сосудистых заболеваний

Этот обзор содержит простое сообщение, что, хотя отдельные исследования оказывают влияние на прием некоторых витаминных или пищевых добавок на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний или смерти, результаты применения большинства поливитаминов, минералов и различных видов диет не доказывают пользы от их применения.

/p>

Диета с низким содержанием поваренной соли, применение омега-3-жирных кислот и добавок фолиевой кислоты могут снизить риск возникновения некоторых сердечно-сосудистых осложнений. Исследователи также установили, что добавки, сочетающие кальций и витамин D, на самом деле могут несколько повышать риск развития инсульта.

Присоединяйтесь к нам в Viber-сообществе, Telegram-канале , Instagram, на странице Facebook, а также Twitter, чтобы первыми получать самые свежие и актуальные новости из мира медицины.

• Johns Hopkins Medicine(2019) Большая основа целостности помещений не влияет на жизнь здоровья или мешкает от смерти, study finds. ScienceDaily, July 16 (https://www.sciencedaily.com/releases/2019/07/190716095529.htm).
• Khan S.U., Khan M.U., RiazH. et al.(2019) Эффекты nutritional supplements and dietary interventions on cardiovascular outcomes: An Umbrella Review and Evidence Map. Ann. Intern. Med., July 9, doi: 10.7326/M19-0341 [Epub. ahead of print].

Мариами Шургая